继甲流之后，最近乙流又受到公众关注，不少孩子甲流刚好又感染乙流。乙流起病急、变化快，迅速冲上微博热搜。冬春季呼吸道传染病交织叠加，除了这两个备受关注的呼吸道传染病外，还有一个需要注意的传染病，就是被称为“冬季呕吐病”的诺如病毒感染。

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒又称诺瓦克病毒，属于人类杯状病毒科，是引起急性胃肠炎最主要的病原体。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。

二、感染诺如病毒会有什么临床症状？

诺如病毒感染潜伏期为12小时至72小时，通常为24小时至48小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有研究发现成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。

三、诺如病毒如何传播？

诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2~5天，持续约2~3周。诺如病毒感染剂量低，大约18个病毒粒子即可致病。

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。

1.人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

2.食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

3.经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

在同一起暴发疫情中，可能存在多种传播途径。

四、感染了诺如病毒要如何治疗？

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药，多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2~3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

五、如何预防诺如病毒感染？

目前尚无疫苗可以有效预防，其预防控制主要采用非药物性预防措施。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。

1.饭前、便后、加工食物前用肥皂和流动水洗手。特别需要注意的是手部使用消毒湿巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

2.注意饮食饮水卫生，不饮用生水，不生食、半生食海鲜及肉类，蔬菜瓜果要洗干净再食用。

3.做好环境清洁和消毒工作。定期开窗通风，定期对房间、厨房、卫生间等公共场所进行清洁和消毒，并使用含氯消毒剂处理污水。

六、如何处理诺如病毒感染物？

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

1.用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

2.盥洗室便池可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。

3.清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

4.在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护，所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。