据了解，原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因。肝癌患者中很大一部分是年龄大于40岁的男性，但最近，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）接诊了一位患肝癌的花季女孩。

近日，来自广西的二十岁出头的姑娘小吕（化名）神情焦虑地走进湖南省第二人民医院肿瘤科，找到杨洲教授。CT显示，小吕肝脏上面长了一个足足有拳头大小的肿瘤。体检发现，小吕的肝脏肿大都快平脐了，质地非常硬，边缘像个刀口似的。杨洲教授为其进一步完善了肝炎病毒、肝功能、肿瘤标记物等检查。原来，小吕的肝脏肿瘤是在长期乙肝病毒感染的基础上发生的。由于没有很好的对乙肝病毒进行治疗，又没有规律体检，才酿成了严重后果。

幸运的是，小吕在湖南省第二人民医院肿瘤科住院期间，肿瘤科团队联合介入栓塞、免疫靶向及陀螺刀精准放疗、中医中药等综合治疗策略，通过第一疗程的治疗，肿瘤明显缩小。

那么，原发性肝癌的发病与哪些因素有关系？湖南省第二人民医院肿瘤科杨洲教授解释，目前的医学研究表明，原发性肝癌比较公认的发病因素，主要是与以下因素密切相关。

一是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（ HCV ）感染。乙肝病毒使癌基因激活和抑癌基因失活,就好像扣动了一个连锁反应的扳机，从而导致正常肝脏细胞发生癌变。而丙型肝炎感染人体后，变得很狡猾，不能被正常的免疫细胞杀灭掉，从而持续感染肝细胞，引起肝脏长期炎症，肝细胞坏死和再生反复发生。久而久之，一旦发生基因突变,破坏细胞增殖和凋亡的动态平衡,导致细胞癌变。

二是食物中的黄曲霉毒素污染。通过大量的流行病学研究发现，粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，人群肝癌发病率高，其原因就是黄曲霉毒素的代谢产物之一黄曲霉毒素B,能通过影响致癌基因的表达而引起肝癌的发生。

三是肝纤维化。长期大量饮酒所致的酒精性肝病及非酒精性脂肪肝后肝纤维化、肝硬化是肝癌发生的重要危险因素。

其他导致其他肝癌的高危因素还包括长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质;寄生虫如血吸虫及华支睾吸虫感染；长期饮用污染水、藻类异常繁殖的河沟水；以及香烟中多环芳烃、亚硝胺和尼古丁。

有没有可能在肝癌发生之前采取措施进行预防，从而防止肝癌发生的？杨洲教授介绍，预防肝癌发生，主要从以下几个方面着手。

一是加强对慢性肝炎病毒感染的监测、治疗。前已述及，病毒性乙型肝炎及由此引起的肝纤维化、肝硬化是肝癌发生的危险因素。肝硬化的病人每年约3~6%的比例发生原发性肝癌。因此，我们在日常生活中必须作好慢性乙肝病毒感染的管理，一旦有病毒活跃的表现，病毒含量的升高，特别是当病毒活跃导致了肝炎的时候，更加需要采用抗乙肝病毒的药物，达到病毒学的转阴，从而降低肝癌发生的风险。而针对丙肝病毒感染，更是有非常有效的抗病毒药物。

其次，注意饮食、饮水及环境卫生，切忌进食发霉的食物如霉玉米、霉花生等，因为其中黄曲霉素含量高，是高致癌的毒物，所以应该及时摒弃。

最后，加强锻炼，科学合理的饮食，消除腹型肥胖，减少脂肪肝的程度，从而减少脂肪性肝病、肝硬化、肝癌的发生。

杨洲教授提醒，对于有慢性乙肝病毒感染的人来说，科学的体检是发现早期肝癌的重要措施。体检的手段简单易行，每半年查一次腹部B超和甲胎蛋白检查即可。