上吐下泻不要慌，可能是这种病毒在作妖

冬春季为诺如病毒流行的高发季节。诺如病毒传染性强，可通过污染的水源、食物、物品、气溶胶等传播，容易在学校、幼儿园、养老院等集体单位引起暴发。如果集体单位中有人出现恶心、呕吐、发热等症状，那么家属们一定要警惕，考虑是否患上了诺如病毒感染性腹泻。

什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，人群普遍易感。

诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。

诺如病毒感染症状有哪些？

潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。

哪些途径易感染诺如病毒？

1. 粪-口途径传播：食用被诺如病毒污染的食物和水可能会感染该病毒；

2. 直接接触及间接接触传播：与诺如病毒患者或无症状感染者发生直接接触、以及接触患者或无症状感染者污染的物品和场所均有可能感染该病毒；

3. 气溶胶传播：患者呕吐物或排泄物处置不当，病毒会黏附在气溶胶上，随着气溶胶进行飘散，健康人群吸入一定量的带毒气溶胶后造成感染。

如何预防诺如病毒感染？

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要预防措施为：

1. 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施；

2. 如果家人感染诺如病毒，患者应尽量不要和其他健康的家庭成员近距离接触，尤其不要烹饪；

3. 注意食品安全，食物要彻底煮熟。尤其是贝类、海鲜等高风险感染诺如病毒的食品；

4. 患病期间应居家休息，至症状消失后72小时方可复工、复课（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免去人群聚集的场所活动；

5. 发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，事发单位应做好全面消毒工作，重点对呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

如果儿童发生呕吐，怀疑感染诺如病毒，该如何做好现场处置？

首先，做好呕吐物的消毒处置

01

疏散周围其他人员远离呕吐物。

02

规范佩戴口罩、手套，使用鞋套、一次性围裙等防护用品。

03

地面呕吐物消毒。用呕吐物应急处置包中的消毒干巾覆盖吸附呕吐物，作用时间5-10分钟，也可以使用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的5000mg/L含氯消毒液，完全覆盖污染物，将所有污染物包裹后丢入垃圾袋中。

04

消毒残留污染物。使用过氧化氢等高水平消毒湿巾，先从外向内擦拭一遍消毒移除呕吐物后的物体表面，再S型擦拭消毒一遍被呕吐的表面。

05

消毒厕所、马桶、便器内呕吐物。可使用漂白粉覆盖，或使用5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗。

其次，做好周围环境和物品消毒

⏩ 周围的地面和物体表面，可使用1%过氧化氢消毒湿巾或者1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用时间30分钟后，用清水擦拭去除残留。

⏩ 消毒过程中使用的消毒湿巾、一次性抹布等应立即丢弃至垃圾袋。重复使用的抹布等工具应使用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后，方可再次使用。

⏩ 脱去个人防护用品，依次脱去手套，脱去隔离衣或者一次性围裙，脱去鞋套，摘下口罩，丢入垃圾袋。

⏩ 使用1000-2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒垃圾袋外面后丢弃。

特别注意

⏩ 常用的75%消毒酒精短时间对诺如病毒效果不佳，推荐使用含氯消毒剂或过氧化氢等高水平消毒剂。

⏩ 消毒操作完成后，需要注意手卫生，采用七步洗手法进行洗手。

⏩ 消毒剂具有一定刺激性，配制和使用时应注意个人防护，如戴防护眼镜、口罩和手套等，并在通风处配制。消毒后的物品，记得清水擦拭去除消毒剂残留。

来源：宝山疾控